Wapń i fosforany to związki mineralne, które utrzymują kości, zęby oraz naczynia krwionośne w zdrowiu. Osoby chore na przewlekłą chorobę nerek, u których filtracja nerkowa nie usuwa zbytecznych fosforanów muszą  jednak uważnie dbać  o odpowiedni poziom stężenia zarówno fosforanów jak i wapnia, ponieważ związki te mogą powodować wystąpienie poważnych problemów kardiologicznych.

„Na przewlekłą chorobę nerek (PChN) cierpi 600 mln ludzi na świecie i ponad 4 mln  w Polsce” – powiedział Prof. Bolesław Rutkowski, Krajowy Konsultant Medyczny w Dziedzinie Nefrologii. „Polscy pacjenci z przewlekłą chorobą nerek narażają się na poważne powikłania kardiologiczne spożywając zbyt duże ilości wapnia. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami National Kidney Foundation pacjenci z PChN nie powinni spożywać więcej niż 2g wapnia dziennie, a jeśli pacjent przyjmuje leki wiążące fosforany na bazie wapnia, dawka dzienna nie powinna przekroczyć 1,5g”. Polscy pacjenci nie zawsze są świadomi, że suplementy wapnia, które pomagają utrzymać odpowiedni poziom fosforanów we krwi, mogą spowodować problemy kardiologiczne. „Niewielu pacjentów z przewlekłą chorobą nerek wie, że nadwyżki wapnia mogą prowadzić do zwapnień pozaszkieletowych, czyli łączyć się w twarde złogi w organizmie, które osadzają się w sercu, naczyniach krwionośnych i innych tkankach miękkich” – powiedziała Iwona Mazur, Prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Osób Dializowanych.

Zwapnienia (kalcyfikacja) mogą postępować szczególnie szybko u osób dializowanych, które mają zbyt wysoki poziom fosforanów. W Polsce jest to około 13 500 takich pacjentów. „Część pacjentów nie toleruje powszechnie stosowanych preparatów wapniowych, co może spowodować nadmiar wapnia, a w konsekwencji zwapnienie tkanek miękkich naczyń krwionośnych. Dla tej części chorych, którzy w przyszłości będą wymagać przeszczepienia nerki, może to oznaczać, że operacja nie będzie możliwa z powodu postępujących powikłań kardiologicznych” – powiedział prof. Rutkowski.Z tego powodu polscy specjaliści oraz organizacje pacjentów postanowiły zwiększyć świadomość ryzyka spożywania zbyt dużej ilości wapnia przez osoby chore na przewlekłą chorobę nerek. „Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej i związane z nimi zaburzenia układu kostnego oraz zwapnienia pozaszkieletowe stanowią jedną z ważniejszych przyczyn zwiększonej chorobowości i śmiertelności pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Postęp, jaki dokonał się w dziedzinie leczenia osób z PChN określa potrzebę dostosowania zasad leczenia polskich pacjentów do najnowszych rekomendacji międzynarodowych”– powiedział prof. Rutkowski. 

Celem tegorocznej, drugiej edycji Tygodnia Walki z Chorobami Tarczycy jest zwiększenie wśród grupy kobiet podwyższonego ryzyka świadomości zagrożeń, jakie niosą schorzenia tarczycy u pań planujących urodzenie lub już spodziewających się dziecka. W ramach Tygodnia Walki z Chorobami Tarczycy, 500 kobiet z tej grupy, w 4 polskich miastach, będzie mogło wykonać bezpłatnie odpowiednie badania krwi. Współorganizatorami kampanii są: Polskie Towarzystwo Endokrynologiczne oraz Polskie Towarzystwo Tyreologiczne. Akcję objęło również swoim patronatem Stowarzyszenie na Rzecz Leczenia Niepłodności 
i Wspierania Adopcji „Nasz Bocian”. Dodatkowe wsparcie zadeklarowała również Kayah, znana piosenkarka, u której 2 lata temu zdiagnozowano jedno z istotnych zaburzeń tarczycy – autoimmunologiczną chorobę Hashimoto.

Zdrowa tarczyca – ważna dla kobiet starających się o dziecko

Tarczyca pełni ważną  rolę w prawidłowym funkcjonowaniu ludzkiego organizmu, reguluje bowiem wiele procesów metabolicznych, wpływając na pracę niemal wszystkich naszych narządów. Szczególną uwagę powinny jej poświęcić kobiety, ponieważ choroby tego gruczołu występują u nich prawie 8 razy częściej niż u mężczyzn.2 Prawdopodobieństwo zachorowania rośnie jeszcze bardziej w czasie ciąży lub bezpośrednio po niej. Hormony, wydzielane przez tarczycę, odgrywają ważną rolę w utrzymaniu prawidłowej funkcji układu rozrodczego kobiety. Dlatego sprawdzenie czynności tego gruczołu jest zalecane u kobiet, które zgłaszają problemy z zajściem w ciążę. 

„Ocena stanu zdrowia kobiety przed planowanym zajściem w ciążę powinna zawierać również zbadanie stanu tarczycy. Ma to istotne znaczenie w przypadku rodzinnego występowania schorzeń tarczycy, nieregularnych cykli miesiączkowych oraz różnego rodzaju dolegliwości występujących w okresie okołomiesiączkowym. W przypadkach otyłości oraz wcześniejszego rozpoznania różnego rodzaju zaburzeń czynności jajnika np. zespołu policystycznych jajników konieczne jest przeprowadzenie rozszerzonej diagnostyki czynności tarczycy” – mówi prof. dr hab. n. med. Stanisław Radowicki, Konsultant Krajowy w dziedzinie położnictwa i ginekologii.

Zdrowa tarczyca – ważna dla kobiet ciężarnych

Prawidłowa czynność tarczycy ma istotne znaczenie dla zachowania płodności, a po pomyślnym uzyskaniu ciąży – dla prawidłowego rozwoju płodu, w tym również  rozwoju układu nerwowego dziecka.  „W przypadku zaburzeń czynności tarczycy u matki istnieje konieczność zastosowania leczenia, którego celem jest uzyskanie prawidłowych stężeń hormonów tarczycy we krwi, a więc stanu podobnego do występującego u zdrowej kobiety” – mówi prof. dr hab. n. med. Małgorzata Karbownik-Lewińska, Kierownik Zakładu Endokrynologii Onkologicznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. W procesie produkcji hormonów tarczycy niezbędnym składnikiem jest jod. Dzięki wprowadzonemu w Polsce, w 1997 roku Programowi Profilaktyki Jodowej, pierwiastek ten,  w znaczącej mierze, otrzymujemy spożywając sól kuchenną. Jod jest szczególnie ważny dla kobiet ciężarnych, gdyż tylko jego właściwa podaż umożliwia tarczycy wyprodukowanie odpowiedniej ilości hormonów, niezbędnych dla prawidłowego rozwoju psychomotorycznego dziecka.

„Dlatego też, kobiety ciężarne oraz kobiety karmiące oprócz podstawowej puli jodu, którą spożywają w ramach codziennej diety, czyli około 100-150 mikrogramów jodu na dobę, powinny dodatkowo otrzymywać 150 mikrogramów jodu” – mówi prof. dr hab.  n. med. Andrzej Lewiński, Konsultant Krajowy w dziedzinie Endokrynologii. „Jak wykazały badania epidemiologiczne, dzieci, których matki podczas ciąży otrzymywały właściwą ilość jodu w pożywieniu, rozwijają się bardziej prawidłowo, a ich wskaźniki inteligencji są przeciętnie wyższe niż u tych dzieci, które nie otrzymywały wystarczającej ilości tego pierwiastka w okresie życia płodowego” – dodaje.

Choroby tarczycy, występujące w okresie ciąży, są częstą przyczyną przedwczesnych porodów oraz poronień. Mogą również powodować powstanie wad rozwojowych u dzieci. Okres po ciąży stanowi również czas podwyższonego ryzyka: aż 16 proc. kobiet doświadcza wówczas zaburzeń czynności tarczycy.3 Do najczęstszych zaburzeń tego gruczołu u kobiet planujących urodzenie dziecka, należą: nadczynność oraz niedoczynność tarczycy. Ich często występującymi odmianami, o podłożu autoimmunologicznym, są: choroba Gravesa-Basedowa oraz choroba Hashimoto. Ta ostatnia jest najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy u kobiet w wieku rozrodczym.4 

„Choroba Hashimoto przebiega na początku bezobjawowo. Organizm człowieka zaczyna produkować przeciwciała przeciwko własnej tarczycy. Badanie hormonu przysadki – TSH – może w tym okresie pozostawać w granicach normy. Tarczyca pracuje z maksymalną wydajnością, lecz nie jest w stanie zwiększyć produkcji hormonów. Tymczasem już w pierwszym trymestrze ciąży gruczoł tarczowy matki, który ma zaspokoić także potrzeby płodu, musi wytworzyć o 30 proc. więcej hormonów, a w drugim i trzecim trymestrze aż o 50 proc. więcej” – mówi prof. dr hab.  n. med. Janusz Nauman, Kierownik Kliniki Endokrynologii Uniwersytetu Medycznego  w Warszawie.

Zdrowa tarczyca – ważna dla kobiety w połogu 

Po rozwiązaniu najczęściej obserwowanym zaburzeniem tarczycy jest jej zapalenie poporodowe (PPT), dotyczące nawet 8,7 proc. kobiet w Europie.5 W jego przebiegu może wystąpić zarówno niedoczynność, jak i nadczynność, a nawet nadczynność, po której rozwija się niedoczynność hormonalna gruczołu.  Przy nadczynności, pacjentki skarżą się na szybkie bicie serca, tracą na wadze, są stale osłabione, zdenerwowane, nadmiernie się pocą, mają kłopoty ze snem, a ich miesiączki stają się rzadsze i mniej obfite. Z kolei chore z niedoczynnością tarczycy czują się zwykle stale zmęczone lub przygnębione, często tyją, mają także kłopoty z miesiączkowaniem i/lub płodnością. W przypadku większości zaburzeń czynności tarczycy, skuteczne leczenie obejmuje podawanie brakującego hormonu lub leku hamującego wytwarzanie hormonów tarczycy. Jedynie w niektórych przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne lub terapia jodem radioaktywnym.

Szkodliwa niewiedza

Zaburzenia tarczycy dotyczą ponad 300 milionów osób na świecie 6, a w Polsce problem ten może dotykać nawet 20 proc. społeczeństwa.7 Na choroby tarczycy zapadają szczególnie często kobiety w okresie ciąży lub po porodzie. Jednak Polki planujące urodzenie dziecka lub już będące w ciąży, a także młode matki, nie są niestety świadome wpływu funkcjonowania gruczołu tarczycowego na zdrowie własne i swojego potomstwa. Dowiodły tego wyniki aktualnego badania opinii publicznej, przeprowadzonego przez Instytut Millward Brown SMG/KRC. Okazało się, że jedynie 16 proc. ankietowanych kobiet, w wieku 20-45 lat,

Wiedziało, że nieleczone choroby tarczycy mogą powodować trudności z donoszeniem ciąży, a tylko 17 proc. ma świadomość wpływu tych zaburzeń na możliwość zajścia w ciążę.Aż 82 proc. kobiet w wieku reprodukcyjnym nigdy nie była diagnozowana w kierunku chorób tarczycy, mimo że badania takie są u nich zalecane przez specjalistów.  Tylko 12 proc. z tych kobiet poddano w czasie ciąży badaniom poziomu hormonu TSH,  a zaledwie 10 proc. oznaczeniu przeciwciał przeciwtarczycowych (anty-TPO). Tymczasem jednoczesne wykonanie obu oznaczeń umożliwia wykrycie szerokiej gamy zaburzeń tarczycy, również o podłożu autoimmunologicznym.

„Oznaczenie hormonu TSH oraz przeciwciał anty-TPO u kobiet ciężarnych oraz planujących urodzenie dziecka, pozwala wykryć ewentualne zaburzenia czynności tarczycy, dzięki czemu – w przypadku ich zdiagnozowania – można zastosować odpowiednie leczenie. Wówczas cierpiąca na chorobę tarczycy kobieta zwiększa swoje szanse na urodzenie zdrowego potomstwa” – mówi prof. dr hab. n. med. Andrzej Milewicz, Prezes Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego. 

Bezpłatne badania

W diagnostyce chorób tarczycy bardzo ważną rolę odgrywają badania krwi: – poziomu TSH, hormonu przysadki regulującego działanie tarczycy, a także: anty-TPO, poziomu przeciwciał przeciwtarczycowych. Dlatego w ramach Tygodnia Walki z Chorobami Tarczycy umożliwione zostaną bezpłatne oznaczenia TSH i anty-TPO. W dniach 24-28 maja br., z bezpłatnych badań będzie mogło skorzystać 500 kobiet, planujących urodzenie dziecka, będących w ciąży lub młodych matek. Akcja obejmie cztery regiony: krakowski, łódzki, warszawski i wrocławski. Zapisy są możliwe za pośrednictwem strony internetowej www.tarczyca.pl i będą trwać w dniach 17-21 maja br. 

Badania zostaną  przeprowadzone w:

* Centrum Medycznym LIM, ul. Dowborczyków 30/3 w Łodzi,
* Centrum Medycznym LUX MED, ul. Mehoffera 10 w Krakowie
* Centrum Medycznym LIM, ul. Bobrowiecka 1, w Warszawie
* Centrum Medycznym LUX MED, ul. Wołowska 20, we Wrocławiu.

W ramach kampanii realizowany jest również program rabatów na powyższe badania 
w dodatkowych terminach, a także rabatów na konsultacje endokrynologiczne. Zasady rabatowania są również dostępne na witrynie internetowej www.tarczyca.pl. 

Zespół Stresu Pourazowego (PTSD) dotyka najczęściej osoby, które przeżyły traumatyczną sytuację lub były jej świadkami, zetknęły się ze śmiercią, uległy wypadkowi, poważnemu okaleczeniu, doświadczyły zagrożenia własnej integralności fizycznej lub zagrożenia innych ludzi. Tragedia w Smoleńsku sprawiła, że wiele osób cierpiących na depresję z powodu osobistych, traumatycznych przeżyć, odczuwa nasilenie choroby. Ze wzmożoną siłą wraca do nich wspomnienie dawnych doznań i często nie potrafią uporać się z natrętnymi myślami o bólu i śmierci.

O tym, co dzieje się z naszym układem nerwowym w czasie gwałtownego stresu, jak zapobiegać i leczyć PTSD, mówi Sławomir Wolniak, lekarz psychiatra, ordynator kliniki Wolmed w Dubiu k. Bełchatowa (www.wolmed.pl).

Dręczące wspomnienia – strach, bezsilność, poczucie winy, wstyd i złość, przypominają  o sobie nieustannie, powodując niewyobrażalne cierpienia. Osoby dotknięte Zespołem Stresu Pourazowego często nie są w stanie powrócić do normalnego funkcjonowania bez pomocy. Reagują w sposób nadzwyczaj emocjonalny na każdy kolejny stres. Negatywne emocje wpisują się w cały system postrzegania rzeczywistości. Presja kulturowa, towarzyska i medialna jest dla nich dodatkowym obciążeniem.. Nie wypada powiedzieć: przeżyłem już swoje apogeum cierpienia po śmierci żony, matki, przyjaciela i nie mam miejsca na rozpacz powszechną.

W wielu przypadkach po kilku latach od zdarzenia, osoby dotknięte PTSD wykazują patologiczne zmiany w strukturze mózgu. Uczeni przypisują to działaniu hormonów z grupy sterydów, które zalewając mózg niszczą komórki hipokampa. Równie niebezpieczny jest utrzymujący się wysoki poziom kortyzolu, zwanego hormonem stresu. Negatywne emocje wpisują się w cały system postrzegania rzeczywistości, uniemożliwiając adaptację. Ocenia się, że w Stanach Zjednoczonych blisko 100 tys. weteranów wojny afgańskiej leczonych jest w poradniach psychicznych, codziennie 17 byłych żołnierzy popełnia samobójstwo, a nakłady na terapię zaburzeń psychiatrycznych są największymi wydatkami na opiekę medyczną w tej grupie.

Zagrożenia te występują  także w polskiej armii, szczególnie wśród uczestników misji wojskowych. Powracający z nich młodzi ludzie dotknięci są często syndromem stresu bojowego i wymagają długotrwałej opieki psychiatrycznej i psychologicznej. 2000 żołnierzy (wg. oficjalnych danych) w Afganistanie, 360 na granicy izraelsko-syryjskiej, ponad 300 w Czadzie i  w różnych regionach świata, oczekują nie tylko na sprawny sprzęt i zabezpieczenie przed zamachami, ale również na pełną opiekę medyczną. Także psychiatryczną, która pomoże im w adaptacji po powrocie do kraju. Dotyczy to również osób cywilnych.

Nieocenioną formą  pomocy jest psychoterapia, która uczy pacjenta racjonalizacji swoich lęków i przestawienia ich regulacji z automatycznej na świadomą. Uzupełnienie leczenia powinny stanowić leki przeciwdepresyjne. Osoby szczególnie wrażliwe, zagrożone bądź cierpiące na depresję, powinny w czasie dramatów takich jak żałoba narodowa po katastrofie w Smoleńsku, korzystać z opieki specjalistów i wyznaczoną przez nich drogą podążać do wewnętrznej równowagi.  

Można również  skorzystać z bezpłatnej konsultacji telefonicznej w  klinice Wolmed, która uruchomiła całodobową infolinię pod numerem telefonu 801 000 552 (koszt jak za połączenia lokalne).         

Konieczność rozpoczęcia żywienia pozajelitowego u dziecka brzmi jak wyrok. Poddanie  się terapii w domu nie musi oznaczać całkowitej rezygnacji z dotychczasowego trybu życia.  

Czym jest żywienie pozajelitowe?

Wprowadzenie żywienia pozajelitowego na przełomie lat 60.  i 70. XX wieku okazało się jednym z kamieni milowych współczesnej medycyny. Uznaje  się je za czwartą, po wynalezieniu antybiotyków, znieczuleniu oraz antyseptykach, rewolucję w naukach medycznych. Dzięki temu, że w medycynie wynaleziono, a następnie upowszechniono leczenie żywieniowe, tysiące osób przewlekle chorych w całej Polsce mogą żyć i funkcjonować w społeczeństwie.

Naturalnym sposobem odżywiania się jest droga doustna. Czasem jednak naturalne żywienie jest niewystarczające lub niemożliwe. Wtedy jedną z form podaży niezbędnych do życia składników odżywczych jest żywienie pozajelitowe. Dotyczy ono dzieci, które cierpią  z powodu wrodzonych wad przewodu pokarmowego, schorzeń neurologicznych  czy onkologicznych. Jego głównym celem jest dostarczenie organizmowi wszystkich niezbędnych dla życia składników (optymalnej ilości białka, tłuszczów, węglowodanów, elektrolitów, witamin, pierwiastków śladowych i wody).

Wyobraźmy sobie, jak wygląda żywienie pozajelitowe dziecka w domu

Żywienie pozajelitowe w domu trwa zwykle od kilku do kilkunastu godzin na dobę. Codziennie. Mieszaniny podaje się przez cewniki wszczepiane do dużych  żył transportujących krew bezpośrednio do serca małego pacjenta. Codzienne żywienie odbywa się przy pomocy specjalnej pompy – aparatury medycznej zawieszonej na stojaku  do kroplówki, która reguluje przepływ mieszaniny. Aktywność ruchowa małego pacjenta jest ograniczona 1,5 metrowym drenem prowadzącym mieszaninę z pompy do organizmu dziecka. Jeżeli dziecko jest już wystarczająco silne i duże, może przesuwać stojak wraz  
z całym oprzyrządowaniem.

Jakość  życia dzieci żywionych inaczej i ich rodzin

Ponad 150 przewlekle chorych dzieci jest żywionych pozajelitowo w warunkach domowych. Mimo, że w przypadku tej grupy pacjentów życie ze sprzętem medycznym jest konieczne  do życia, niesie za sobą mnóstwo utrudnień, tak medycznych, jak i społecznych dla dziecka  i jego rodziny. Przewlekła choroba zagraża przede wszystkim wykluczeniu społecznemu dzieci  w ich grupach rówieśniczych. Konieczność częstych, długoterminowych pobytów w szpitalu sprawia, że codzienne uczęszczanie do przedszkola czy szkoły jest niemożliwe. Dodatkowo ograniczona jest mobilność dziecka, ponieważ musi być przez większą cześć doby podłączone do pompy. Tylko niektóre dzieci żywione pozajelitowo uczęszczają do szkoły  
i jest to efekt wysiłków rodziców, którzy poświęcili wiele energii na przekonanie nauczycieli o tym, że obecność dziecka w grupie rówieśników rozwija je bardziej niż system indywidualnego nauczania w domu.  

Oprócz dzieci żywionych pozajelitowo na wiele trudności napotykają również  ich rodziny. Opieka nad chorym dzieckiem wymaga zaangażowania i poświęcenia rodziców. Rodzice muszą zachować staranność, sterylność i uwagę, aby nie dopuścić do infekcji krwi. Pompa żywieniowa kształtuje rytm dnia rodziny. Cykl dzienny jest wyznaczony momentem odłączenia od pompy i podłączenia do pompy, co uniemożliwia swobodę prowadzenia życia zawodowego i towarzyskiego. Matki stają się pielęgniarkami dla swoich dzieci. Rezygnują  z kariery zawodowej oraz ograniczają kontakty z bliskimi i znajomymi – mówi Beata Stawicka, Prezes Fundacji „żyć z POMPĄ”.

Rodzina z dzieckiem żywionym pozajelitowo często napotyka na bariery społeczne. Dzieci żywione pozajelitowo, odłączone od sprzętu medycznego, wyglądają „normalnie”, tak jak inne zdrowe dzieci. Najbliższe otoczenie nie rozumie i nie stara się zrozumieć specyfiki leczenia przez żywienie. Nieświadomość i niska wrażliwość sąsiadów powodują dodatkowy stres u rodziców chorego dziecka – mówi Maria Podemska, Prezes Fundacji „Dzieci Żywione Inaczej”.

Życie z pompą w plecaku szansą na aktywne życie

Ogromny postęp w technologii w medycynie dotyczy również obszaru żywienia pozajelitowego. Dzieci żywione pozajelitowo mogą już korzystać ze sprzętu medycznego – pomp do żywienia pozajelitowego, które są dużo mniejsze, lżejsze od dotychczas stosowanych i posiadają akumulatory pozwalające na 40 godzinne odłączenie od zasilania. Nowe pompy żywieniowe ułatwiają dzieciom mobilność, ponieważ można je nosić w plecaku. W miarę naszych możliwości kupujemy małe pompy żywieniowe dla rodzin, które nie mogą same zakupić takiego sprzętu – mówi Beata Stawicka, Prezes Fundacji „żyć z POMPĄ. Nasza fundacja opracowuje aktualnie projekt specjalnych plecaków do żywienia pozajelitowego.  
Do zwykłego plecaka nie można wkładać sprzętu z workiem i mieszaniną, cały zestaw (worek, pompa) jest po prostu za duży. Specjalny plecak, aby ułatwić dzieciom żywionym pozajelitowo aktywność ruchową musi być odpowiednio skonstruowany, wymaga niezwykłej dbałości  i profesjonalnego wykonania – dodaje B. Stawicka.  

Polityka społeczna w Polsce nie jest niestety dostosowana do potrzeb dzieci żywionych pozajelitowo i ich rodzin. Wsparcie finansowe wystarcza jedynie na pokrycie drobnych kosztów leczenia. Właśnie dlatego założyliśmy fundację „Dzieci Żywione Inaczej” przy Centrum Zdrowia Dziecka. Pomagamy dzieciom i ich rodzinom normalnie funkcjonować, pomimo trudności, jakie napotykają w codziennym życiu, m. in. poprzez zakup leków i sprzętu, np. pomp żywieniowych – mówi Maria Podemska, Prezes Fundacji „Dzieci Żywione Inaczej”.  „żyć z POMPĄ”  została powołana w lipcu 2009 roku przez aktora Mirosława Bakę. Jej celem statutowym jest pomoc osobom, w szczególności dzieciom, których zdrowie jest lub było zależne od sprzętu medycznego – pomp: żywieniowych, insulinowych, baklofenolowych i respiratorów oraz wspieranie ich rodzin. Działalność Fundacji skierowana jest priorytetowo do dzieci terminalnie chorych, leczonych w warunkach domowych  z zastosowaniem pomp medycznych.

www.zyczpompa.pl

Fundacja „Dzieci Żywione Inaczej” powstała w 2006 roku przy Centrum Zdrowia Dziecka. Wspomaga leczenie chorób przewlekłych poprzez zakup leków i sprzętu, m. in. pomp żywieniowych. Jej członkiem założycielem jest między innym prof. dr hab. med. Janusz Benedykt Książyk. Fundacja stara się tworzyć dzieciom przyjazne warunki pobytu w szpitalu. Wspiera rodziców dzieci żywionych pozajelitowo w domu. Poszukuje rodziców adopcyjnych lub zastępczych dla chorych dzieci porzuconych przez rodziców biologicznych.

www.dziecizywioneinaczej.pl

Może tym razem zamiast kolejnej nieprzespanej nocy terapia podczas snu?

Często zaprowadzam do przedszkola Olę zdrową, a odbieram ją już z zatkanym noskiem lub  cieknącym katarem – o swoich doświadczeniach opowiada mama czterolatki.Katar i przeziębienie rozwijają się bardzo szybko i są wyjątkowo dokuczliwe, zwłaszcza dla dzieci, ponieważ nie potrafią one dobrze wyczyścić nosa, nie można im podawać wielu środków i nie lubią wpuszczania kropli. W przypadku dzieci naprawdę nie można powiedzieć, że to tylko katar. Dzieci zwykle źle go znoszą. Są marudne, źle śpią i tracą ochotę do zabawy.

Katar znika nocą

Idealny środek, to taki, który leczy bez wiedzy dziecka. Olejek Olbas leczy katar podczas snu. Wystarczy skropić olejkiem piżamkę lub pościel a uwalniana kompozycja siedmiu leczniczych składników m.in. mentolu oraz olejków eukaliptusowego, miętowego, goździkowego, kajeputowego i jałowcowego, szybko udrażnia nos i pozwala swobodnie oddychać Dzięki unikalnej kompozycji składników Olbas oil działa przeciwzapalnie i antybakteryjnie. Taka sucha inhalacja (bez użycia wody) przynosi szybki efekt i daje szansę przespania przez dziecko całej nocy. , Olejek Olbas jest doskonale znany rodzicom – przyznaje mama Oli. – Jego skuteczność, wygoda stosowania i bogaty skład olejków eterycznych są najlepszą rekomendacją. Bez stresu i szybko pozwala pozbyć się przykrej dolegliwości. Udrażnia nos, leczy i może być stosowany zawsze gdy zachodzi taka potrzeba.Inhalacje suche olejkiem Olbas są zalecane dzieciom już od trzeciego roku życia. Starsze dzieci (powyżej 7 roku życia) oraz dorośli mogą dodatkowo stosować olejek Olbas w inhalacji mokrej. Wystarczy nalać kilka kropli do kubka z ciepłą wodą i wdychać uwalniające się opary. Efekt jest równie szybki jak przy inhalacji suchej.   

Wygodne leczenie kataru

Olejek Olbas dzięki swojej unikalnej formie płynu do inhalacji jest wygodny w stosowaniu. Dodatkowo można go łączyć z  innymi lekami wspomagającymi leczenie kataru i przeziębienia. Jedna butelka preparatu wystarcza na 40 zastosowań, czyli nawet na cały rok. Można go stosować długotrwale i zawsze w razie konieczności.

- Gdyby tak wszystkie leki mogły być podawane dziecku także w czasie snu, życie rodziców byłoby wolne od wielu stresujących chwil – marzą mamy przedszkolaków. Skuteczny sposób na katar jest szczególnie pożądany w czasie przesilenia wiosennego, kiedy liczba zachorowań wzrasta. Rozwiązanie takie jak inhalacja Olbas oil szybko pozwoli dziecku wrócić do zdrowia, a tym samym do przedszkola i zabawy.

Centrum Psychoterapii Poznawczo-Behawioralnej Centrum CBT. – Nierzadko większą rolę od samego bólu odgrywa lęk przed nim. Po pierwszych negatywnych doświadczeniach z wkłuciem igły boimy się kolejnych zabiegów, a myśl o wkłuciu igły może potęgować przykre doznania – dodaje.Nie musimy rezygnować  z zaplanowanych badań czy okresowych szczepień ochronnych. Nie musimy także znosić bólu, który im towarzyszy. Ból nie czyni nas lepszymi czy silniejszymi. Można go złagodzić stosując nowoczesne metody znieczulenia miejscowego. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.

EMLA PLASTER to prosty sposób na złagodzenie bólu i uniknięcie stresu. Jest on w zasięgu ręki każdego. Można go kupić w aptece bez recepty. Dzięki niemu zabiegi związane z podaniem szczepionki albo pobraniem krwi przestaną być takie straszne.Plaster znieczulający należy nakleić na godzinę przed planowanym zabiegiem w miejscu, które ma być poddane nakłuciu. Jeżeli plaster będzie pozostawiony na skórze przez jedną do dwóch godzin, to po jego odklejeniu znieczulenie utrzymuje się przez dwie godziny.

Więcej informacji na stronie: www.emlaplaster.pl 

EMLA PLASTER, 25 mg + 25 mg, plaster leczniczy

Postać: Jedno opakowanie zawiera dwa plastry zabezpieczone z jednej strony folią aluminiową. Powierzchnia kontaktowa krążka nasyconego plastra EMLA (EMLA PLASTER, AstraZeneca) wynosi około 10 cm2, zawiera substancje czynne: 25 mg lidokainy i 25 mg prylokainy. EMLA PLASTER składa się z jasnobeżowej części naklejanej na skórę i z folii ochronnej. Na środku plastra znajduje się okrągły, biały krążek nasączony emulsją zawierającą substancje czynne i pomocnicze. Pozostała część plastra jest pokryta klejem akrylowym.Opis działania: Substancje czynne – lidokaina i prylokaina – to środki miejscowo znieczulające o budowie amidowej. Po wniknięciu do naskórka i skóry właściwej powodują znieczulenie skóry do głębokości 3 mm. Jeżeli plaster będzie pozostawiony na skórze przez 1 godzinę do 2 godzin, to po jego zdjęciu znieczulenie utrzymuje się przez 2 godziny. EMLA PLASTER można stosować już u dzieci od 3 miesiąca życia.

Wskazania: Miejscowe znieczulenie skóry przed nakłuciem i cewnikowaniem żył, pobieraniem krwi do badań oraz przed zabiegami chirurgicznymi w obrębie skóry.

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na leki miejscowo znieczulające o budowie amidowej lub na którykolwiek składnik produktu. Nie stosować u wcześniaków (urodzonych przed 37 tygodniem ciąży). Wrodzona lub idiopatyczna methemoglobinemia.

Dostępność: Dostępny w aptekach bez recepty. Aktualnie najczęściej spotykana w aptece cena jednego opakowania leku EMLA PLASTER mieści się w granicach 20-28 zł.

Podmiot odpowiedzialny: AstraZeneca AB, S-151 85 Sodertalje, Szwecja.

Walentynki to nie tylko święto tych, którzy miłości dopiero szukają, ale także świetna okazja do celebrowania związku z wieloletnim partnerem. To szansa dla ludzi młodych, którzy zyskują wtedy więcej odwagi oraz okazja by otworzyć się na inne osoby, bądź tylko dać im znać o swoim istnieniu. Walentynki mają znaczenie także dla osób przebywających w stałych związkach i to niekoniecznie nieszczęśliwych.

Nad miłością warto pracować w każdym wieku. Mimo, że wciąż jeszcze często ludziom starszym nierzadko odmawia się prawa do publicznego okazywania czułości, warto spojrzeć na ten dzień także z ich punktu widzenia.  – Każde tego rodzaju święto, które uświadamia nam, jak bardzo potrzebujemy innych ludzi, jest ważne, tak jak każdy moment, kiedy zwracamy uwagę na drugiego człowieka ma znaczenie – mówi Anna Dzierzgowska, psycholog z Warszawskiego Centrum Integrum. – Warto w tym dniu wyjść poza odgrywane na co dzień role i uświadomić sobie, że żona to nie tylko gospodyni domowa, ale także piękna kobieta – dodaje.
O ile jednak młode pary potrafią cieszyć się każdą chwilą, o tyle na drodze ku szczęściu w długoletnich związkach stają różne przeszkody. Nieporozumienia w sferze komunikacyjnej i emocjonalnej z wiekiem narastają. Ją drażni to, że on całe godziny spędza w garażu, a jego jej ciągłe narzekanie. A w romantycznych momentach, takich jak walentynki, nic tak nie drażni jak… chrapanie. Problem ten również narasta z wiekiem. Zwiększająca się frustracja niechrapiącego partnera, a także drażliwość wywołana niewyspaniem i niedotlenieniem organizmu chrapiącego, mogą powodować, że żadne nie będzie miało ochoty nawet na przytulenie się do siebie. Dlatego coraz więcej par zgłasza się po pomoc do lekarza, a na rynku pojawiają się skuteczne sposoby pozbycia się tej mało romantycznej dolegliwości. Jeżeli chrapanie po raz kolejny zabija romantyzm i wiarę w sens bycia razem – warto sięgnąć po rozwiązania, które przynosi nowoczesna medycyna. – Zaburzenia oddychania w czasie snu, poprzez zakłócanie fazy snu REM oraz nasilenie objawów chorób, które obniżają potencję, mogą  negatywnie wpływać na jakość życia seksualnego – mówi dr n. med. Aleksandra Sztuka-Banel z DCL Medicus, zajmującego się leczeniem chrapania i bezdechu. – Zabieg, wykonany najnowocześniejszą metodą koblacji  pozwala szybko, w sposób bezkrwawy i niemal bezbolesny pozbyć się mało romantycznej dolegliwości, jaką stanowi chrapanie – dodaje. Mniej skuteczne metody, takie jak rozszerzające nozdrza paski na nos oraz piłeczkę tenisową wszytą w kołnierz piżamy, warto zostawić na tę noc w szafie, a najlepiej pożegnać się z nimi na zawsze.
Trzeba też pamiętać o tym, że uczucia powinno się pielęgnować na co dzień. Dlatego warto czasem zrobić partnerowi niespodziankę bez okazji.  – Jeśli pomoże  nam to uwrażliwić się na innych ludzi, powinniśmy robić sobie jakieś święto codziennie – komentuje psycholog.

Mała tabletka działająca jednocześnie na katar i ból gardła – to by było idealne rozwiązanie – mówi jeden z przedstawicieli handlowych, który często zmaga się z niedoleczonym katarem, utrudniającym prowadzenie negocjacji z klientami. Zamiast trzymać w jednej ręce chusteczkę do nosa i jednocześnie walczyć z bólem gardła, można zastosować Pastylki Olbas. Na efekty ich działania nie trzeba długo czekać. Dzięki zawartym w tabletce olejkom eterycznym działają one na zasadzie wewnętrznej inhalacji, szybko uwalniając od przykrego kataru i bólu gardła.

Tabletki dla superojca – managera – sportowca

Panuje powszechne przekonanie, że mężczyźni powinni być niezawodni. Prawdziwy superman nie choruje, a jeśli już mu się zdarzy, to stara się zachować pozory zdrowia. Niestety takie podejście może doprowadzić do poważniejszej choroby i powikłań. Szczególnie dolegliwości górnych dróg oddechowych są uciążliwe, gdyż powodują ogólne osłabienie organizmu, a w konsekwencji rozdrażnienie. Jak pomóc zabieganemu mężczyźnie w powrocie do zdrowia? Tu pomoże czuła partnerka z dobrym słowem, ciepłym rosołem i pastylkami Olbas, które zwalczą nieprzyjemny ból gardła i katar. Mocny miętowy smak pastylek do ssania przyniesie natychmiastową ulgę i postawi każdego supermana na nogi.

Natychmiastowa pomoc prosto z natury

Natura to skarbnica, z której ludzie czerpią wiedzę i zdrowie od wieków. Dlatego pastylki Olbas powstały w oparciu o naturalne składniki. Ważne, że dzięki swojej unikalnej recepturze tabletki mogą być zażywane dłużej niż krople do nosa, bo przecież przeziębienie rzadko trwa tylko 3 dni.

Uwalniana kompozycja 6 leczniczych olejków takich jak mięta, eukaliptus czy goździk zawartych w pastylkach Olbas, udrażnia nos i łagodzi ból gardła. Poza podwójnym działaniem i uczuciem świeżości tabletki wykorzystują właściwości antyseptyczne olejków, które zmniejszają przekrwienie błony śluzowej gardła i nosa. Dzięki temu nasze gardło czuje ulgę i możemy swobodnie oddychać, ponadto zawarty w pastylce olejek goździkowy posiada właściwości przeciwbakteryjne. Zatem tabletka Olbas to nasz prywatny, dyskretny inhalator, który działa dwutorowo: z jednej strony pokonuje uciążliwy katar, z drugiej łagodzi ból gardła. To jedyny taki środek na rynku łączący w sobie właściwości syropów, aerozoli do nosa i inhalatorów, jest dyskretny i co ważne dostępny w aptece bez recepty. Możemy szybko reagować na pierwsze objawy grypy czy przeziębienia i cieszyć się intensywnym miętowym smakiem pastylek Olbas. 

Dlaczego chrapią głównie mężczyźni?
- Kobiety przeważnie zdrowiej się odżywiają, dbają o aktywność fizyczną i przez liczne obowiązki domowe są na co dzień bardziej aktywne, przez co rzadziej cierpią z powodu nadwagi. A to właśnie ona jest podstawową przyczyną chrapania. Jednakże po 60. roku życia ich gospodarka tłuszczowa zmienia się i coraz częściej, podobnie jak mężczyźni, zaczynają chrapać.

- Czy dla chrapiącego jego dolegliwość jest tak samo uciążliwa jak dla jego otoczenia?

- Chrapiąca osoba zazwyczaj zdecydowanie bardziej przeszkadza innym niż sobie. Dlatego tak często ludzie bagatelizują ten problem uznając, że ich nie dotyczy, lub że nie jest poważny. Częściej chrapią mężczyźni, dlatego to właśnie oni zazwyczaj są przyprowadzani na leczenie przez partnerki, które mają już dość nieprzespanych nocy. A problem jest poważny, ponieważ przez chrapanie partnera można stracić nawet 1,5 godziny snu w ciągu doby. Wywołane przez bezdech niedotlenienie organizmu może prowadzić do nasilenia objawów chorób układu krążenia, takich jak choroba niedokrwienna serca, czy chorób metabolicznych, takich jak cukrzyca. Z powodu niedotlenienia, wywołanego bezdechem cierpią wszystkie narządy. Badania wskazują nawet, że w grupie osób, u których występuje powyżej 20 bezdechów i spłyconych oddechów na godzinę notuje się zwiększoną liczbę zgonów.

- Co należy sądzić o domowych metodach walki z chrapaniem, takich jak np. wszycie w kołnierz piżamy piłki tenisowej?

- Ta metoda opiera się na założeniu, że chrapanie jest wynikiem nieodpowiedniego ułożenia podniebienia miękkiego w czasie snu i stąd próba uniemożliwienia chrapiącemu spania na plecach. Jednakże tego rodzaju rozwiązania mają trzy podstawowe wady. Po pierwsze są niewygodne dla chrapiącego i mało kto jest w stanie je stosować przez dłuższy czas. Po drugie: jak wykazują badania przy użyciu tak nowoczesnych urządzeń diagnostycznych, jak Apnograf, pacjenci potrafią chrapać nawet śpiąc na boku. A po trzecie: nie jest to środek, który pozwala leczyć przyczynę dolegliwości, a jedynie uciążliwe skutki. Podobnie jak dostępne w aptekach środki, które dają tylko chwilowe rezultaty. Stałą poprawę daje jedynie leczenia zabiegowe.

- Jakie metody leczenia zabiegowego są skuteczne?

- Dobre rezultaty przynosi elektroplastyka podniebienia miękkiego, języczka i gardła, można wykonać ją metodą termoablacji, jednakże zabieg ten nierzadko wymaga powtórzenia. Od niedawna, w nielicznych placówkach w kraju, można skorzystać z najnowocześniejszej metody operacji plastycznej podniebienia miękkiego – metody koblacji. Polega ona na zastosowaniu energii fal radiowych, która powoduje jonizację molekuł wewnątrz tkanki. Skutkuje to odparowaniem wyznaczonej części tkanki oraz zmniejszeniem jej objętości, poszerzeniem cieśni gardła i zwiększeniem napięcia w określonych partiach podniebienia. Cały zabieg odbywa się bez skalpela i efektu oparzenia, a pacjent tego samego dnia wraca do domu.

- Jeżeli chrapanie wynika z kilku przyczyn, to czy także można pomóc pacjentowi w trakcie jednej operacji?

- Operacja metodą koblacji, pozwala na połączenie, w miarę potrzeb pacjenta, kilku zabiegów. Jest ona rodzajem bezkrwawej, mało inwazyjnej chirurgii, która pozwala jednocześnie połączyć nawet cztery zabiegi. Do tej pory obkurczanie małżowin nosowych czy migdałów, usztywnienie podniebienia miękkiego i przycięcie języczka oraz tunelizacja były wykonywane jako osobne zabiegi. Angażowało to dużo czasu pacjenta. Obecnie, w DCL Medicus, dzięki wykorzystaniu koblacji, możliwe jest przeprowadzenie wszystkich czterech zabiegów na raz, bezkrwawo i w ciągu jednodniowego zabiegu.