Ostre oraz przewlekłe zapalenie oskrzeli – przyczyny, objawy, leczenie


Ostre oraz przewlekłe zapalenie oskrzeli – przyczyny, objawy, leczenie
Zapalenie oskrzeli jest chorobą dolnych dróg oddechowych. Wyróżnia się dwa rodzaje zapalenia: ostre oraz przewlekłe.

Na czym dokładnie polega zapalenie oskrzeli?

Zapalenie oskrzeli jest groźną chorobą, przypominającą przeziębienie. Towarzyszy mu silny, uciążliwy kaszel. Ostre infekcje przebiegają zazwyczaj łagodnie i ustępują po kilku dniach; odpowiada za nie na ogół wirus. Natomiast przewlekłe zapalenie oskrzeli wywołane jest najczęściej bakteriami i polega na nadkażeniu bakteryjnym. Jednak postawienie diagnozy trwa dłużej niż w przypadku zapalenia ostrego, gdyż najpierw konieczne jest wykluczenie innych jednostek chorobowych, takich jak astma, zapalenie zatok czy inne choroby dróg oddechowych. Jeśli diagnoza się potwierdzi, najczęściej przepisywany jest antybiotyk.

Przyczyny zapalenia oskrzeli

Najczęstszymi patogenami wywołującymi zapalenie oskrzeli są wirusy: adenowirusy, rinowirusy, RSV (Respiratory Syncytial Virus), parawirusy oraz wirusy grypy typu A i B. Wywołują one również przeziębienie i grypę. Jeśli infekcja wirusowa obejmie drogi oddechowe, dochodzi najczęściej do zapalenia oskrzeli. Rzadziej (mniej niż 10% wszystkich zachorowań) zapalenie oskrzeli powodują atypowe bakterie, takie jak: Mycoplasma pneumoniae i Chlamydophila pneumoniae. Częściej niż zapalenie oskrzeli wywołują one jednak zapalenie płuc.

Objawy zapalenia oskrzeli

Do najczęstszych objawów zapalenia oskrzeli można zaliczyć: uciążliwy kaszel, obecność flegmy, odkrztuszanie białawej lub żółtawej, ropnej plwociny, podwyższoną temperaturę ciała, ogólne złe samopoczucie, ból mięśni, niekiedy świszczący oddech. Infekcja trwa zazwyczaj od 6 do 7 dni, jednak kaszel może się utrzymywać nawet do 2 tygodni.

Bezwzględnie do lekarza należy się udać, gdy:

  • pojawi się świszczący oddech, któremu towarzyszą duszności lub dyskomfort w klatce piersiowej;
  • utrzymuje się wysoka temperatura ciała (powyżej 38℃) mimo stosowania leków przeciwgorączkowych;
  • objawy utrzymują się lub nasilają przez dłużej niż 7 dni mimo stosowania leków przeciwzapalnych oraz przeciwgorączkowych.

Leczenie zapalenia oskrzeli

Do zaleceń lekarskich podczas zapalenia oskrzeli należą:

  • spoczynkowy tryb życia,
  • nawadnianie organizmu 2–2,5 l płynów;
  • w przypadku wystąpienia gorączki przyjmowanie leków przeciwgorączkowych (najkorzystniejszy jest paracetamol, jeśli jest nieskuteczny, można stosować ibuprofen lub aspirynę, jednak mają one szkodliwy wpływ na śluzówkę przewodu pokarmowego, zalecane jest więc wyłącznie stosowanie doraźne);
  • jeśli leczenie nie przynosi efektów, wprowadzany jest antybiotyk (nieuzasadnione leczenie antybiotykami osłabia układ odpornościowy i może wywołać szereg skutków niepożądanych);
  • w przypadku uciążliwego kaszlu z odkrztuszaniem plwociny (kaszel mokry) należy zastosować preparaty ułatwiające odkrztuszanie oraz rozrzedzające wydzielinę. Ważne jest, aby stosowane preparaty farmaceutyczne zawierały karbocysteinę, ambroksol lub acetylocysteinę. Jeśli występuje kaszel suchy, należy kupić preparaty przeciwkaszlowe;
  • jeśli występuje duszność, której niekiedy towarzyszy kaszel, zaleca się przyjmowanie substancji rozkurczających mięśnie oskrzeli. Należą do nich salmeterol i fenoterol. Stosowanie ich ma jednak sens w przypadku obturacji (zwężenia) oskrzeli, które objawia się dusznością oraz świszczącym oddechem. Po leczeniu należy wykonać badanie spirometryczne.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Jeśli zapalenie oskrzeli występuje raz lub 2 razy w roku, najczęściej w okresie jesienno-zimowym, nie należy się niepokoić, gdyż spowodowane jest chwilowym spadkiem odporności. Częstsze epizody z męczącym kaszlem, utrzymujące się przez kilka lat, oznaczają przewlekłe zapalenie oskrzeli lub inną przewlekłą chorobę układu oddechowego. Wówczas konieczne są wizyta u pulmonologa oraz wdrożenie specjalistycznego leczenia. Nieleczone przewlekłe choroby układu oddechowego niosą poważne powikłania związane głównie z przepływem powietrza przez drogi oddechowe.

Facebook Comments